Załącznik nr 1 — Formularz odstąpienia od umowy

(formularz należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku zamiaru odstąpienia od umowy)

Oświadczenie o odstąpieniu od umowy

Ja/My(*) niniejszym informuję/informujemy(*) o moim/naszym(*) odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących Produktów:

Numer zamówienia:

Data zawarcia umowy:

Data odbioru Produktu/Produktów:

Imię i nazwisko:

Adres:

Adres e-mail:

Numer telefonu (opcjonalnie):

Proszę o zwrot dokonanych płatności na rachunek bankowy:

Numer rachunku bankowego:

(W przypadku zwrotu płatności na ten sam sposób, którym dokonano płatności, podanie numeru rachunku bankowego nie jest konieczne.)

Data:

Podpis Konsumenta/Konsumentów(*)

(tylko jeżeli formularz jest składany w wersji papierowej)

(*) Niepotrzebne skreślić.